
在般人印象中衡阳橡塑专用胶,中风(脑卒中)多与“肝风内动”、“痰浊瘀”或“气虚瘀”相关。
然而,刘渡舟先生根据丰富的临床经验指出,有种中风类型,其根源在于“火”——心胃火盛,阳亢于上,阴不制阳,火热之邪燔灼经络,致半身不遂、口眼歪斜。
这种因火致中的证候,若辨证准确,运用苦寒泻火、养阴熄风之法,往往能收到意想不到的果。
下面这则韩国患者李某的医案,便是刘老从“火”论中风的生动范例。
患者李某,女,54岁,患左半身不遂,两腿痿废不能行路,同时伴有面肌痉挛、心烦少寐、大便秘结、小便黄。切其脉洪滑有力,视其舌红绛少苔。刘老辨为“火中”之证——即火热之邪亢盛,上犯于脑,燔灼经络,致气逆乱衡阳橡塑专用胶,肢体失用。此证与虚证中风不同,其关键在“实”,在心胃之火壅盛,腑气不通,热邪上冲。
刘老诊即用黄连、黄芩、栀子、黄柏、大黄五味苦寒之品,其中三黄泻心汤为主,加栀子清三焦之火,黄柏清下焦湿热。
全旨在苦寒直折,通腑泻热,使上冲之火从大便而去。患者服药后大便畅通,火热之势有所减轻,面肌痉挛也见缓解。这表明“通腑”即是“泻火”,“泻火”即是“安络”,初步印证了“火中”的诊断。
虽然大便已通,但患者夜间烦躁不寐,头目眩晕。刘老敏锐地察觉到,这是火热虽减,但已灼伤阴衡阳橡塑专用胶,心肾不交,虚火上扰之象。
此时不可再纯用苦寒,而需清补兼施。遂转用黄连阿胶鸡子黄汤加味:黄连、黄芩清余火,白芍、阿胶、鸡子黄、生地黄、当归大补阴,使水火既济,心得安。服至三帖,患者烦躁消失,能熟睡五小时,说明阴得充,虚火得降。
然而,患者又出现夜间盗汗甚多,身如洗。
此为火势虽退衡阳橡塑专用胶,但气阴两伤,卫表不固,PVC管道管件粘结胶阴虚火,迫津外泄。刘老改用当归六黄汤,其中生地黄、熟地黄、当归滋阴养,黄芪益气固表,黄芩、黄连、黄柏清泻余火。全补泻兼施,使气阴得充,虚火得清,盗汗逐渐减少。此阶段体现了刘老在“火”证后期,注重顾护气阴的学术特点。
盗汗减少后,患者又出现心悸头眩、筋惕肉瞤(肌肉跳动),脉大而弦,舌红如花。刘老辨为心肾水不敌火,厥阴心包动风之证。此乃火热灼阴日久,肝肾阴精大亏,水不涵木,虚风内动。当大补真阴,潜阳熄风。遂用三甲复脉汤加味:生地黄、麦冬、炙甘草、白芍、阿胶、鸡子黄大补阴;龟甲、鳖甲、牡蛎三味介类药物重镇潜阳,平熄内风。此连服十四剂,头眩、心悸大好,两腿渐有力,已能拄拐杖行三十余步。
此案疗过程曲折,药数变,但始终围绕“火”这核心病机。初起火势炽盛,以苦寒泻下为主;中期阴已伤,转用清补兼施;后期阴损及阳,虚风内动,则以大剂滋阴潜阳收功。整个疗思路,从“泻火”到“养阴”再到“熄风”,层层递进,步步为营。刘老强调,若初起误用补阳还五汤等温补活之剂,则如火上浇油,致病情恶化。此案也充分说明,中风证,虚实寒热,务须详辨。
李某的医案,生动地展示了刘渡舟先生疗“火中”的精湛技艺。
它提醒我们,中风并非全属虚证,火热亢盛亦可致中。而疗火证,也并非味苦寒清泻,须根据病程阶段、阴液耗伤程度,灵活运用泻火、滋阴、潜阳等法。尤其值得学习的是,刘老在清火的同时,始终不忘护阴养液,白芍、阿胶、生地黄、鸡子黄等养阴之品贯穿始终,终使患者恢复健康。这种“通变在机先”的辨证思维,正是刘老学术思想的精髓所在,也是中医个体化疗的生动体现。相关词条:铁皮保温施工 隔热条设备 锚索 离心玻璃棉 万能胶生产厂家
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