“髋部隐痛、走路发僵，以为是关节，贴了膏药、吃了止痛药，症状时好时坏，拖了年多，不仅疼痛加剧，走路还出现跛行，甚至法长时间站立。”在扬州华东慧康医院骨科诊室，49岁的张先生说道。经髋关节核磁共振检查，他被确诊为股骨头坏死（Ⅱ期），所幸及时干预疗，病情已得到有控制。近期该院股骨头坏死就诊量环比上涨32，六成患者因误判为“关节”“滑膜”拖延疗，致股骨头进步塌陷，终需置换关节。股骨头坏死进展隐匿，早识别、早规范疗，是守护髋关节健康、避残疾的关键。股骨头坏死的核心诱因，是股骨头供中断或受损，致骨细胞缺缺氧坏死德阳PVC管道管件粘接胶，其发病与多种因素密切相关，其中长期饮酒+激素滥用是主要诱因。该院骨科主任解释，长期大量饮酒会致管收缩、液黏稠度升，堵塞股骨头供管；长期使用糖皮质激素（如部分抗药、疫抑制剂），会损伤管内皮，影响股骨头供，这两类人群患病风险比普通人8倍以上。除此之外德阳PVC管道管件粘接胶，股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤，会直接损伤供管德阳PVC管道管件粘接胶，是中青年股骨头坏死的主要诱因；肥胖、长期负重、久坐不动，会增加髋关节负担德阳PVC管道管件粘接胶，加速股骨头损伤；先天髋关节发育不良、减压病等，也会诱发股骨头坏死。临床数据显示，30-50岁男、长期饮酒者、激素使用者，患病率显著升。
展开剩余64股骨头坏死的症状具有阶段，早期隐匿易被忽视，中期逐渐加重，晚期可致残疾，核心信号需警惕。早期主要表现为髋部隐痛、酸胀，疼痛多在腹股沟区、臀部或大腿内侧，活动后加重，休息后缓解，易误判为关节；中期疼痛加剧，转为持续疼痛，走路出现跛行，髋关节活动受限，法正常弯腰、下蹲；晚期股骨头塌陷，髋关节僵硬畸形，法站立行走，需依赖拐杖或轮椅，甚至需进行关节置换。主任提醒，pvc管道管件胶若髋部疼痛持续过2周，尤其是有饮酒、激素使用、外伤史者，需立即就医排查，切勿拖延。
“股骨头坏死的疗关键是‘早发现、早干预’，Ⅰ-Ⅱ期患者及时疗，可保住股骨头，避关节置换，Ⅲ-Ⅳ期则需手术疗，疗难度和费用大幅增加。”主任强调。针对张先生的Ⅱ期股骨头坏死，医院采用个化综疗案，通过药物股骨头供、缓解疼痛，配冲击波疗、康复训练，保护髋关节，同时指他戒酒、控制体重、避负重。疗3个月后，张先生的髋部疼痛缓解，走路恢复正常，需跛行。若拖延疗，股骨头旦塌陷，只能通过人工关节置换手术疗，不仅创伤大、恢复慢，还会影响生活质量。
预股骨头坏死，核心在于规避诱因、保护髋关节。医生建议，杜长期大量饮酒，减少酒精对管的损伤；严格遵循医嘱使用激素药物，切勿自行滥用；避髋部外伤，运动、出行时做好护，摔倒时避臀部着地；肥胖人群积减重，减轻髋关节负担；长期久坐、负重人群，每隔1小时起身活动，避髋关节长期受压；有外伤、激素使用、饮酒史等危人群，建议每6-12个月做次髋关节检查，做到早预、早发现、早干预。
扬州华东慧康医院骨科已开设股骨头坏死科门诊，组建业诊疗团队，配备的髋关节核磁共振、冲击波疗设备等，能完成股骨头坏死的筛查、分期与个化疗。医院行“保髋优先、分层疗”理念，针对不同分期患者，定制药物、理疗、微创或手术疗案，大限度保住髋关节。同时为患者提供术后康复指和生活习惯干预，降低病情率，开通线上问诊通道，便群众咨询相关问题，避因认知误区延误疗。
股骨头坏死并非“不之症”，关键在于早发现、早疗。切勿将髋部不适当作普通关节硬扛，尤其是危人群，要重视髋部不适信号。及时到正规医院就医，抓住佳疗时机，就能保住髋关节，远离关节残疾，重拾正常生活。
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