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内蒙古万能胶厂 百战名:半夏白术天麻汤,有两个版本,个眩,个痰

2026-05-21 13:48:09点击次数:144

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中医在千百年临床实践中,创立和衍生了巨量剂,论药味多少、配伍如何、症状缓急,只要在剂看到些关键的主药,就大致能判断出剂的主攻向,如黄芪是“补”、石膏是“清”、柴胡是“和”、麻黄是“汗”、附子是“通”,等等内蒙古万能胶厂,而其中有个药材,中医临床不少见,功突出,它就是“半夏”。

半夏分为生用和炮制入药,是燥湿化痰圣药、降逆止呕要药、消痞散结名药,中医临床身经百战,受信任。含有半夏的剂,通常也是、良,如寒热痞满的半夏泻心汤,痰气互结与梅核气的半夏厚朴汤等。其中有个剂,虽然比较低调,但同样是百战名,它就是“半夏白术天麻汤”。

半夏白术天麻汤,临床常用于痰浊、湿邪引起的头痛、眩晕等问题,能燥湿、健脾、化痰、熄风,患者人群不仅古代常见,现代也不少,尤其是中老年人群多些。该主现代病症包括:痰湿中阻类压、外感内伤类偏头痛、反作的癫痫、特发面瘫、痰浊瘀类中风,等等。

很多人不知道,半夏白术天麻汤虽然古今通用,百战成名,其实它有两个版本,不同的版本对应不同的功,这在中药剂里是不多见的,临床要注意分辨选用,不能错用。

个版本是金元四大李东垣所创,记载于《东垣十书·头痛》,该由13味药组成:半夏、天麻、白术、人参、茯苓、苍术、黄芪、泽泻、陈皮、曲、麦芽、干姜、黄柏。

二个版本是清代程钟龄所创内蒙古万能胶厂,记载于《医学心悟·眩晕》,由8味药组成,半夏、天麻、茯苓、陈皮、白术、生姜、大枣、甘草。

两个版本相比较,李东垣之比程钟龄的多了8个药:人参、苍术、黄芪、泽泻、曲、麦芽、干姜、黄柏;程钟龄制之中,又有大枣、甘草、生姜3个药是李东垣之没有的。

从李东垣的半夏白术天麻汤看,它包含三个剂:《金匮要略》的泽泻汤、《太平惠民和剂局》的四君子汤、二陈汤。泽泻汤主水停心下、清阳不升引起的“苦冒眩”,四君子汤是补气,二陈汤是化痰之通用。可见,这个版本的半夏白术天麻汤是补气除痰熄风,缓解头痛和眩晕。

从程钟龄的子看,它的立意,就是二陈汤直接加白术和天麻成,燥湿化痰,熄风止眩,止呕吐。

那么从现代看,哪个版本的半夏白术天麻汤影响广?是程钟龄的版本,因为该突出“痰”这个门任务,广泛用于风痰、燥痰、热痰等痰症,在应对痰症病种广泛、复杂多变、病情怪异的特点,有广阔的应用环境。

不过,是不是李东垣的版本就不常见、不常用了?并不是,这两个剂在对付眩晕、痰浊面的关注度,大约是“四六分成”,补气头痛和眩晕占四成,燥湿化痰定眩占六成,或者可以说,正是两个版本的半夏白术天麻汤协同作战,才成就了该“百战名”的名气和地位。中医临床只能说是引用了某个版本的半夏白术天麻汤,而不能把这两个版本的剂割裂开来理解。实际上,不少现代名医,是把这两个版本的剂结起来疗的,随证各有侧重,取长补短,灵活施,果明显。

不管哪个版本的半夏白术天麻汤,万能胶厂家其主药从名称就能看出来:半夏、天麻、白术。

半夏味辛、苦,温偏燥,走太阴脾经、阳明胃经,辛能发散,苦善下行,能开泄滑下,兼能实脾,利水,燥湿,荡涤痰湿。现代药理研究表明半夏具有降压、降脂、抗心律失常等作用。

天麻味甘平,属土,土能胜湿,且为肝经气分之药,平肝息风而止头眩。现代研究证实,天麻含有天麻素,扩张脑管,扩张小动脉及微管,增加微循环流量能,疗头晕头痛。具有降压、镇静作用。

白术味甘,苦,温。归脾,胃经,为湿健脾要药,如果炒制后温燥之增加,增强健脾益气,燥湿利水,临床多与茯苓用。现代研究显示白术具有利尿作用,抑制电解质重吸收,尤其是促进钠离子的排出,能降糖,抗凝。

李东垣所创之半夏白术天麻汤,临床主要是患者痰多头痛,实际上是中气虚弱、痰壅不利引起,化痰须考虑补气、助运等面。用人参+黄芪快速补气升气,以半夏+茯苓+陈皮化痰,用曲+麦芽健脾醒胃促进运化,白术+苍术促进吸收和转化,天麻熄风除痉,有镇静作用,搭配参芪贫眩晕头痛,所以剂属于补气除痰熄风,痰厥头痛之剂。

程钟龄创立的半夏白术天麻汤,在二陈汤基础上化裁,二陈组燥湿化痰止呕,白术温燥健脾,天麻熄风定眩,成为化痰熄风、定眩止呕之剂,如果辨证有痰浊壅滞而眩,常用此。

两个剂各有特长,后世中医常用李东垣之化裁,疗因于气亏虚,痰浊挟风挟淤等所致的内伤头痛:选程钟龄之化裁,疗痰浊中阻之眩晕,呕吐等证。

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现代医学中的压,脑动脉硬化,脑外伤后遗综征,内耳眩晕,贫等,具有上述证候者,均可选用以上二辨证疗。同时根据病情适当加减化裁,如风痰壅滞,加胆南星、白附、白僵蚕等;肝阳上亢,加龙骨、牡蛎、石决明等平肝潜阳;脉络瘀阻可选川芎、丹参、桃仁、赤芍、三七等;肝肾亏虚可选枸杞、山药、山茱萸等;经常失眠加远志、石菖蒲等。

临床用药需遵医嘱,不可乱用。

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