INC经外科医生集团成员James T. Rutka（鲁特卡）教授曾担任世界经外科学院院长职务，三十多年来耕于儿童经外科域研究，带团队持续取得突破进展。从脑瘤分子分型、疗、新药研发到微创技术创新怒江PVC管道管件粘接胶，其为全球经外科疑难病患儿带来新的疗希望。近期发表的研究《Disseminated pediatric low-grade glioma and hydrocephalus: a multinational consortium analysis of incidence and mortality》（播散儿童低别胶质瘤并脑积水：项多国协作组的发生率与死亡率分析），以下是该研究的详细内容概述。

研究目的与背景

播散儿童低别胶质瘤（disseminated pediatric low-grade gliomas，DPLGG）属于种罕见亚型，归类于总体较为常见的类型。其特征表现为软脑膜播散，伴随微小在整个中枢经系统内广泛分布。此类播散形式对脑脊液（CSF）动力学的影响目前尚未得到充分研究和阐明。本研究主要目标为描述DPLGG患者中脑积水的发生情况、疗式及其对结局和生存率的影响。

研究法与设计展开剩余67

本研究采用项事后分析（post hoc analysis）设计怒江PVC管道管件粘接胶，基于项多中心队列研究数据。该队列共纳入来自13个国、30个研究中心的261名在1988年至2025年期间确诊为DPLGG的儿童患者。

数据收集内容包括：人口学特征、组织病理学诊断、影像学特征、播散模式、脑积水的疗式及结局指标。主要结局指标包括：生存情况、脑脊液分流失败率、失败时间（time to failure，TTF）。组间比较采用立样本t检验和卡检验进行分析。使用多变量Logistic回归分析评估DPLGG患者发生脑积水的预测因素。通过Kaplan-Meier生存分析评估生存率及TTF。

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研究结果分析

在261名患者中，145例（55.6）出现脑积水并需要接受脑脊液分流疗。并脑积水与未并脑积水患者之间的组织病理学类型存在显著差异（p = 0.02）。

其中，弥漫软脑膜胶质经元（DLGNT）患者发生脑积水的风险较其他组织学类型增加41（OR 1.408，pvc管道管件胶95 CI 0.413-4.809）。播散模式本身未显著影响脑积水的发生率（p = 0.381）。然而怒江PVC管道管件粘接胶，脑积水诊断及行脑脊液分流的时间点与播散模式之间存在显著相关（p < 0.001）。

在初次脑脊液分流式选择中：124例（87.9）接受脑室-腹腔分流术（VPS）、9.2接受三脑室造瘘术（ETV）、2.9接受透明隔造瘘术。在接受脑脊液分流的患者中，59例（43.1）需要再次干预。总体中位TTF为4.96个月（四分位距IQR：0.8-22.4个月）。不同分流式之间的TTF经Kaplan-Meier分析比较显著差异（log-rank检验，p = 0.90）。

并脑积水与未并脑积水患者的总体生存率显著差异（log-rank检验，p = 0.95）。然而，脑积水与以下不良结局显著相关：学习/学业困难（p = 0.02）、并内分泌障碍（p = 0.03）。

研究结论总结

本研究为迄今为止规模大、的DPLGG队列研究。研究结果表明，在该队列中，组织病理学类型和位置与脑积水的发生存在关联，而播散模式并不直接影响脑积水的发生率，而是影响其发生时间。脑积水不会影响DPLGG患者的生存率，但与较差的结局密切相关。

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