肺球菌，种常定植于儿童鼻咽部的条件致病菌，在疫力下降时会迅速“变脸”衡阳海绵胶，引发从中耳到脑膜的系列严重。

在我国5岁以下儿童中，每年新增肺球菌肺病例约55万例，过6000名儿童死于重症肺。肺球菌脑膜每年发病7200例，人均疗费用达数万元，病死率达20-30，幸存者中30-52会遗留听力障碍、认知缺陷等后遗症。这些数字背后，是个长期被忽视的隐形手。

肺球菌病：四种清型主的“本土化威胁”

并非所有肺球菌都样危险。项覆盖的Meta分析显示，在儿童肺链球菌清型中，19F、19A、7F和3型占比过60，构成了儿童肺球菌病的“本土化威胁核心”。

19F和19A型：是儿童侵袭肺球菌（如脑膜、菌症等）中常见的清型。2012年至2017年北京某医院儿科186例侵袭中，76例为脑膜；肺球菌是1月龄以上婴儿和儿童社区获得化脓脑膜的主要病原。

7F型：具有侵袭力，引发的侵袭后遗症发生率达12.2，且对多数常用抗生素耐药，疗十分棘手。

3型：发病占比7.1，是脑膜和菌症的常见致病型衡阳海绵胶，病死率达30-47。

疫苗“适配”：为何不能全球“刀切”

由于不同国和地区流行的肺球菌清型存在差异，万能胶生产厂家疫苗的“本地化适配”至关重要。

针对儿童中负担重的19F、19A、7F和3型，国内已研发出13价肺球菌多糖结疫苗（PCV13-CRM197/TT）。该疫苗不含苯酚等腐剂，采用动物来源培养基，适用于6周龄至5岁儿童。

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根据疫程序，婴儿期荐采用“3+1”案，即2、4、6月龄各接种1剂基础疫，12至15月龄加强1剂。对于错过小月龄接种的儿童，也提供了7至11月龄、12至23月龄及2至5岁不同年龄段的补种案。

科学选择：预胜过事后疗

世界卫生组织（WHO）建议，肺球菌病是“度优先”使用疫苗预的。面对这隐形手，预比昂贵的疗有意义。

提醒长：了解本地流行的致病清型，选择适配儿童需求的疫苗，是为孩子筑起坚固疫屏障的步。在肺球菌面前，提前护，胜过切事后补救。（资讯）

原标题：解码儿童肺球菌威胁：为何度关注这四种清型？

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