内蒙古家具封边胶厂家 健·生活丨关注腺样体，不止为“颜值”

“我孩子睡觉总呼噜内蒙古家具封边胶厂家，是不是有啥问题？”“孩子近嘴唇好像变厚了，门牙也往外凸，是‘口呼吸’引起的吗？”“孩子下巴有点后缩，是不是传说中的‘腺样体面容’？”……

这几年，在长群中，类似这样的讨论越来越多，种种疑惑、担忧都指向了个人体小小的淋巴组织——腺样体。为何这个藏在孩子鼻腔处的“小东西”让爸爸妈妈如此焦虑？它的异常会带来哪些危害？身为长，如何科学看待腺样体问题？在应对式上，保守疗和手术切除间又该怎样选择？

“六”儿童节即将到来之际，我们请来讲讲——

孩子睡觉呼噜，不是“睡得香”

夜人静时，熟睡的孩子张着小嘴，发出轻微的鼾声。面对这样的情景，很多人可能会认为“这只是睡得香”。

“但其实，孩子睡觉时呼噜、张口呼吸，甚至憋气，都是不正常的，且可能都缘于‘腺样体肥大’。”都医科大学附属都儿童医学中心耳鼻咽喉头颈外科主医师张冰说。

了解腺样体，可以从扁桃体开始。张冰介绍，扁桃体大熟知，位于口咽部，张开嘴巴便可以看到。而腺样体类似于扁桃体，是人体的个局部疫器官，位置“藏”得比较，位于鼻咽部即鼻腔的后面，肉眼根本看不到。所以，长想要给孩子检查腺样体，靠自行观察不行，需要前往医院的儿童耳鼻喉科，借助业医疗设备来检查。

腺样体有什么作用呢？作为局部疫器官，它能帮助人体疫御，当受到症（如鼻、呼吸道感染）刺激时，可发生增大。而增大的腺样体又分为生理肥大和病理肥大。生理肥大可堵塞部分后鼻孔组织，通过对呼吸道空气中的微生物黏附、过滤、缓冲，对气道起到保护作用，属于正常现象。

但发生病理肥大时，腺样体会部分过度或阻塞后鼻孔，由此引起相应的不良症状。例如，鼻堵、睡眠鼾。有时，因肥大的腺样体堵塞压迫周围组织结构，还会引起临近部位的病变，例如分泌中耳，引起耳闷、耳痛、耳鸣甚至听力下降，加重鼻窦，造成脓涕、鼻堵、头晕、头痛等，而分泌物向下流淌还会刺激咽喉内蒙古家具封边胶厂家，引起咽部不适、咳嗽甚至支气管等。

比较特殊的是，从生理发育角度看，人体3~6岁是腺样体迅速增生的时期，到了6~8岁，腺样体的迅速增生会逐渐停止，10岁以后则会萎缩，只有少数的成年人会伴有腺样体肥大。这也正是腺样体问题发于儿童的原因。

“我们发现，长对于这个问题，关心的还是由于腺样体肥大、长期张口呼吸引起的面颌骨发育异常，可造成‘腺样体面容’，影响长相美观，对孩子造成不可弥补的改变。”张冰说。

这并不是危言耸听。都医科大学附属都儿童医学中心耳鼻咽喉头颈外科主任占小俊介绍，“腺样体面容”并不是个立的，而是由腺样体肥大、扁桃体肥大等致上气道阻塞、张口呼吸的所引起的牙颌面发育异常。这类面容的典型表现包括嘴唇上翘、唇厚、门牙前凸、下颌后缩、牙列不齐以及硬腭拱等。

但占小俊提醒，腺样体肥大影响的可不只是颜值——鼻子堵、鼾，孩子夜间长期处于低氧状态，生长激素分泌会受影响，身发育可能会落后，甚至心脑管和认知也可能受到损害。

“的确，由于长期呼吸暂停造成的缺氧，临床上可引起孩子嗜睡、易激惹、遗尿、磨牙、注意力不集中，甚至认知障碍、智力发育落后等，这些问题同样也要引起重视。”张冰补充。

早期科学干预很重要

那么，孩子旦出现鼻子堵、张嘴睡觉或鼾，就要立即前往医院检查腺样体吗？

也不是，占小俊指出，持续的睡眠张口呼吸和鼾是容易被观察到的两个特征信号，孩子如果总是习惯地张着嘴，或者在睡眠时出现持续的鼾、呼吸音粗重，就需要引起重视。但他提醒，偶尔因感冒出现的张口呼吸或鼾不过度紧张内蒙古家具封边胶厂家，如果这些症状持续数周甚至长时间，则应及时就医评估。此外，在临床中，腺样体肥大与过敏鼻常常相伴出现，也值得关注。

在检查式上，都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师唐力行介绍，是可以用电子鼻咽镜，即从孩子鼻孔中伸个小镜子进去，看下腺样体的情况，比较直观，但这个检查式与医生的主观意识和技术水平关系很大，在诊断上有定局限；另种式是鼻咽侧位片，即给孩子拍摄张头侧部的X光片，能看清腺样体的大小、全貌，这种式有统标准，比较客观。

在腺样体是否肥大的测量上，目前比较常用的指标叫AN比值，即用腺样体的厚度除以鼻咽腔的总厚度，比值在0.6以下视为正常，0.6~0.7则显示为生理增生，0.7以上则视为病理增生，数值越大，问题越严重。还有些孩子可能同时患有中耳，需要检查下腺样体肥大对两边咽鼓管、咽喉是否有影响，这时做鼻咽镜也是需要的。“但如果长带孩子单纯去检查腺样体大小，我们比较反对做鼻窦CT检查，因为‘鸡不需用牛刀’，用X光片做检查足矣。”唐力行说。

“大夫，你看看我孩子是不是‘腺样体面容’？”在门诊，张冰每天都会遇到前来要求“看相”的长，万能胶厂家甚至刚刚出生的小宝宝也被带来，请求鉴别是不是所谓的“腺样体面容”。

她告诉记者，虽然“腺样体面容”容易出现嘴唇上翘、唇厚、门牙前凸、下颌后缩等现象，但其实，在医学上，对于“腺样体面容”并没有个标准的定义。面部拉长、上唇上翘，硬腭拱，诸如此类的症状都只是个描述，并不代表孩子唇翘、嘴凸就定是“腺样体面容”。它指的是个面容的变化，准确地说是由于长期经口呼吸引起的牙颌面畸形，需要排除遗传等因素，依靠医生来判断。

唐力行则提示，孩子睡觉如果张着嘴，也要仔细观察是否嘴里有气流通过，没有气流通过是不会造成“腺样体面容”的。

但这种“早干预”的意识值得鼓励。“我们想提醒长的是，如果孩子已经确定出现明显的‘腺样体面容’，说明呼吸道阻塞的问题已持续了相当长的时间，骨骼结构已经发生了改变，此时再进行干预，果往往不如早期处理理想。”占小俊告诉记者，门诊中，很多长发现孩子面容已经变了才来就诊，其实已经偏晚了。好是在孩子还只有软组织改变（如嘴唇上翘、增厚）、没有出现骨骼变形的时候，就及时干预。

“旦发展到硬腭拱、下颌后缩，即使后期矫正牙齿，其他鼻颌面的发育异常也很难逆转，孩子成年后患睡眠呼吸暂停的风险也会明显升。因此，对腺样体肥大的早期干预，不光是为了颌面部好看，是为了孩子生的健康。”占小俊说。

优先保守疗内蒙古家具封边胶厂家，果不好再手术

“虽然腺样体肥大会引起种种问题，但长也不‘谈虎变’，定要手术切除。可以先通过保守疗症状发展。只有小部分患者在保守疗果不好的情况下，才有可能到需要手术的程度。”唐力行说。

鉴于腺样体肥大常由鼻、呼吸道感染等症刺激引起，唐力行介绍，保守疗法有使用鼻用激素、口服症介质的抑制剂和抗生素等，还可以利用中药进行熏蒸、拿等式来、调理症状。如果使用药物后，孩子鼻塞、睡眠鼾等有所，就说明疗有，“当然，腺样体本身是个疫器官，如果对患儿进行疫调节面的疗，也可以对由于症刺激引起的腺样体肥大有所帮助。”他同时强调，用药物疗腺样体肥大并没有几滴见的“灵丹妙药”，长需要客观甄别。

在保守疗果不佳的情况下，许多长对于手术切除腺样体的选择也有颇多顾虑。

对此，占小俊分析，这需要综考虑多个因素，包括孩子的年龄、腺样体肥大的程度、面容改变的程度以及是否存在睡眠呼吸暂停等。如果面容改变明显、呼吸道阻塞严重，手术的要就相对。他特别提醒，如果面容改变仅仅局限于牙齿排列不齐，后期通过矫正或许可以解决，但如果已经影响到整个鼻颌面骨骼的发育，单靠矫正牙齿可能难以达到理想果。

唐力行表示，腺样体手术的依据是症状，不是腺样体的大小，切以解决症状为出发点。在腺样体检查上，有个PAS宽度指标值得关注，这代表着鼻子后面透气的缝隙宽度，直接关系到孩子能不能顺畅呼吸。如果这个数值大于或等于10毫米，通气就没有问题，6~10毫米则代表轻微狭窄，可能致偶尔鼾，小于6毫米，就很可能引起阻塞睡眠呼吸暂停，是手术切除的重要信号。

占小俊还提醒，腺样体问题牵涉多个系统，单看个科室往往不够。腺样体肥大要，面容改变要矫正，低氧损伤要评估，有的孩子还需要调理体质……需要综耳鼻喉科、口腔科、呼吸科、内分泌科和中医科等多意见来给出适的解决案，因此，建议尽早到相关多学科联门诊进行评估，科学应对。

延伸阅读

腺样体肥大，贴上嘴贴管用吗？

针对常见的儿童腺样体肥大问题，近年来，有种所谓“嘴贴矫正”的法受到部分长的关注。有人声称，在孩子睡觉时用封嘴贴，就可以迫使其用鼻子呼吸，矫正呼吸式，从而缓解腺样体肥大及其相关症状。这种法是否科学有？

北京中医医院耳鼻咽喉科主任医师盖建青表示，所谓“嘴贴矫正”法背后的理论是，长时间的张口呼吸会加重腺样体肥大的症状，因此，通过改正孩子的呼吸习惯，可其症状。但从医学角度来看，“嘴贴矫正”并非腺样体肥大的标准疗法，甚至可能存在潜在危险。

腺样体肥大的主要原因是慢症或感染，而非单纯的呼吸式。因此，张口呼吸是腺样体肥大的结果，而非其原因。简单地通过物理手段强迫闭嘴，并不能改变腺样体的体积或缓解鼻腔堵塞。对于腺样体肥大的患儿，鼻腔通气本就不畅，强行闭嘴可能加剧呼吸困难，尤其在睡眠中可能致低氧或窒息风险。

盖建青提醒，目前，没有医学文献或临床研究证明“嘴贴矫正”对腺样体肥大有明确疗作用。其果多为主观感受，缺乏科学依据。但也需要明确，“嘴贴矫正”可能在特定情况下对呼吸习惯有辅助作用。例如，对于因习惯张口呼吸致面部发育异常的儿童，在医生指下使用“嘴贴”可以帮助训练鼻呼吸。但这并不适用于腺样体肥大的疗，且须确保患儿在贴嘴时鼻腔通畅，以避危险。

（光明日报记者 杨舒）相关词条:不锈钢保温施工     塑料管材生产线     钢绞线厂家    玻璃棉板    泡沫板橡塑板专用胶

奥力斯    泡沫板橡塑板专用胶报价    联系人：王经理    手机：18232851235（微信同号）    地址：河北省任丘市北辛庄乡南代河工业区

1.本网站以及本平台支持关于《新广告法》实施的“极限词“用语属“违词”的规定内蒙古家具封边胶厂家，并在网站的各个栏目、产品主图、详情页等描述中规避“违禁词”。
2.本店欢迎所有用户指出有“违禁词”“广告法”出现的地方，并积极配合修改。
3.凡用户访问本网页，均表示默认详情页的描述，不支持任何以极限化“违禁词”“广告法”为借口理由投诉违反《新广告法》，以此来变相勒索商家索要赔偿的违法恶意行为。