作为国内头部连锁药店，老百姓大药房近期却屡触医保红线。6月15日，国医保局披露项行动典型案例，银川的老百姓锦润秀府大药房因“保健品串换药品套取医保基金”被曝光；而其在5月刚被国医保局约谈。业内人士指出，月之内两次被点名，暴露出其加盟模式下的规失控。
■廖木兴/图
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保健品摇身“变成”感冒药、肾病药
国医保局的通报了这起违规操作的完整链条。项飞行检查组对银川老百姓锦润秀府大药房进行突击检查时，通过比对医保结系统与药店销售系统发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结记录在时间点上度致。进步核查监控发现，2026年1月6日14时24分许，店员将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户完成结。
业内人士向媒体透露，药店工作人员只需在结时，用医保目录内的药品编码取代实际出售的保健品编码，上传至医保系统，即可实现违规报销。
该行为属于典型的骗保。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及国医保局相关规定，将保健品、生活用品等非医保支付商品，串换为医保药品进行刷卡结，即构成骗保。
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从星个案到系统失守
梳理公开信息可以发现，老百姓大药房的医保违规问题并非偶发。
2024年，隐患初现。吉林省伊通镇老百姓大药房因串换药品被查处，涉及违规费用2118元；武汉门店因协助冒名购药被罚，涉及医保基金760.97元。金额虽小，但规短板已露端倪。
2025年，问题集中爆发。据媒体不统计，全年老百姓大药房全国有13门店因医保违规被处罚。4月，武汉南京路店因“诱、协助他人冒名购药”涉及医保违规费用近3.8万元，被处以解除医保服务协议的顶格处罚；5月~6月，网友暗访娄底11门店，其中6门店在医保部门已部署自查自纠后仍顶风作案，将保健品串换成药品结，被解除医保服务协议，主要负责人被记分并暂停支付资格2个月；7月，娄底康馨景屏街店再因冒名购药被查，后被暂停特殊门诊结6个月；10月，湘乡两门店因处审核不严、处售药被罚；12月，娄底6门店的违规行为被国医保局作为典型案例向全国通报。
2026年，违规问题隐蔽、系统化。4月，新闻网记者暗访发现老百姓大药房多门店仍存在串换药品、冒名代刷、伪造处等行为。在怀化，记者用借来的医保卡刷774.8元购买洗面奶、晒霜，结明细却被替换为“气康口服液”等。
严重的是对抗检查的行为。4月21日晚，怀化市紫东路店负责人在国医保局检查组进驻前，指使店员“把账本拿走、把监管码删除”，转移证据、隐匿账目。对抗检查的手法之熟练，令人震惊。
从2024年到2026年，老百姓大药房的违规记录横跨吉林、湖北、湖南等多省，涉及门店过20，违规类型涵盖串换药品、冒名购药、诱协助冒名、处售药、对抗检查等多种形态。行业观察人士表示，在监管升的当口，在监管部门已经反复警示、公司已经多次表态整改之后，违规行为仍在持续，这已经不是“管理疏漏”可以解释的问题，而是系统的规失守。
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加盟规模狂飙然业绩下滑九江pvc管道胶水
老百姓大药房在压监管下仍顶风作案，答案藏在它的财务报表和商业模式里。
门店层面，直营收缩、加盟扩张。截至2025年末，老百姓拥有门店14975，其中直营9732，加盟5243。2025年新增的875门店中，直营仅84，加盟达791，加盟店贡献了新增门店的90.4。进入2026年季度，直营门店较2025年末净减少110，加盟门店增至5379，占比提升至35.9。“直营缩、加盟扩”的结构变化背后，是老百姓大药房以直营、并购、加盟、联盟“四驾马车”拓展市场的战略选择。
然而，规模扩张并未带来业绩增长。2025年，PVC管道管件粘结胶公司营收222.4亿元，同比下降0.54；归母净利润3.82亿元，同比大幅下降26.44。2024年、2025年连续两年营收负增长，2024年归母净利润是同比下滑44.13。2026年季度业绩虽有所回暖，但建立在低基数之上，能否持续仍待观察。
商誉层面，56亿元商誉悬顶。截至2025年末，老百姓商誉账面价值达56.13亿元，占总资产28，主要来自上市11年来的94起收购项目。2025年，公司计提商誉减值1.5亿元，已是连续二年因商誉减值拖累利润。
然而，业绩承压并非老百姓大药房的问题。集采常态化压缩药品利润空间，医保个人账户改革致刷卡消费降温，行业竞争加剧、线上分流严重，多重压力叠加，整个行业进入度调整期。
和君咨询医药医疗事业部咨询师史天曾向媒体指出，业绩承压是直接诱因，但根本在于逐利冲动与管理漏洞。毛利的保健品、化妆品利润远药品，配供应商返利与员工提成，驱动门店通过串换医保结套现。加之行业“万店”内卷、加盟模式松散、违法成本较低，致门店为保盈利铤而走险。
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“连而不锁”
其加盟模式成“规黑洞”
企查查显示，近期曝光的银川老百姓锦润秀府大药房由自然人秋南持股，注册资本仅10万元。该门店与老百姓大药房连锁股份有限公司直接股权关系，但使用“老百姓”标识，是典型的加盟店模式。记者梳理发现，近期被曝光的老百姓大药房骗保门店中，不少是加盟店。
加盟模式是老百姓大药房近年来快速扩张的核心武器——通过轻资产模式快速下沉市场，以小的资本投入换取大的门店覆盖。然而，门店数量上去了，管理质量却下来了。
“连而不锁”是问题的核心。老百姓大药房的加盟门店为立法人、立核、自负盈亏，总部对各门店的约束力有限。以医保刷卡违规为例，各门店资金不走总部账户，进销存系统可以立操作，总部远程稽核很难发现异常。今年5月被国医保局约谈的4连锁药房中，老百姓大药房的加盟占比。国医保局直指“主体责任虚化、规意识淡薄、内控管理失、制度执行不严”，这正是对加盟模式管理失控的描述。
据媒体报道，加盟老百姓大药房，基础加盟费约每年1.8万元，保证金1.5万元，批进货费约12万元起。但加盟店需要店主自行申报医保结资格，总部实际缺乏有的管控能力和管理渗透。行业分析人士认为，本质上，加盟店就是挂了大药店子的个体药店。在利益驱动下，加盟店主容易铤而走险。
老百姓大药房在2024年年报中将“加盟店管理风险”列为重要风险提示，承认“若个别加盟商发生违规使用医保基金等行为，可能对公司声誉及经营业绩产生不利影响”。但“知道风险”和“管住风险”是两回事，在具体应对措施上，年报并未披露用于加盟店规稽核的人力配置。加盟门店立核、自负盈亏的制度设计，本身就决定了总部远程稽核的局限。
行业分析人士指出，当加盟店以“老百姓”的名义对外经营，消费者和监管部门看到的只有“老百姓”三个字，不会区分直营还是加盟。次加盟店的骗保行为，伤害的是整个的信誉。随着国医保局全国定点医药机构现场检查全覆盖的目标逐步落地，每加盟店都可能成为引爆危机的火索。
中康CMH预测，未来3~5年内，全国药店数量可能会回落至50万以下。当飞检成为常态、大数据成为利剑、五年全覆盖划出红线，药店行业正经历场从“野蛮生长”到“规精耕”的刻洗。在行业洗的大潮中，规能力将成为决定企业能否穿越周期的关键变量。当加盟店贡献了大部分新增门店、却也贡献了大部分规风险时，这种“数量换质量”的扩张模式还能走多远？
■新快报记者梁瑜 相关词条:离心玻璃棉 塑料挤出机 钢绞线厂家 铝皮保温 pvc管道管件胶
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