
身160厘米出头,脸圆肚子鼓辽源泡沫板胶,胳膊腿却细细瘦瘦,十多年来,34岁的张女士为了减掉身上的肥肉,节食、运动、针灸、塑形轮番尝试,前后在减肥店、美容院下30多万元,体型却纹丝不动,还早早患上压、糖尿病,备孕多年始终果。
直到近她因子宫肌瘤前往浙江大学医学院附属四医院就诊,医生眼看穿:这根本不是普通肥胖,元凶竟藏在大脑里。
十年减肥投入30万
越减越胖苦不堪言
张女士的体重异常,早在中考结束那年就埋下伏笔。原本只有90多斤的她,个暑假体重暴涨至110斤,此后体重逐年攀升,常年卡在130至140斤区间。
为了甩掉身上赘肉,她几乎试过市面上所有减肥式:严格节食、每日强度运动、中医针灸、全身按摩塑形……各种减肥法使了个遍,体重却纹丝不动。
“总觉得自己管不住嘴、代谢太差,哪里减肥机构宣传果好,我就往哪里冲。”张女士奈地说,其他先不说,她在当地的减肥门店就花了二十多万,为浮肿圆脸,又在美容项目上投入数万元,全部积蓄几乎都耗费在减脂塑形上。
长期减肥让她身心俱疲辽源泡沫板胶,身体也接连亮起红灯:三十出头就确诊压、2型糖尿病,常年服药控制果不佳;月经长期紊乱,备孕多年没能怀上宝宝;情绪易暴躁低落,夜里频繁失眠。
妇科医生眼识破异常
多学科揪出颅内“隐形炸弹”
前不久,张女士因体检发现子宫肌瘤,来到浙大四院妇科就诊,揭开困扰她十余年的真相。
浙大四院妇科瑞主医师接诊时,眼捕捉到具辨识度的异常体征:张女士典型的满月脸、水牛背,腹部脂肪堆积厚重,但四肢纤细瘦弱;全身皮肤薄、肤暗沉发黑,身上能看见多处紫红宽大紫纹。结她年纪轻轻便并难压、糖尿病的病史,瑞当即判断:这非单纯饮食、缺乏运动致的普通肥胖,而是激素紊乱引发的向心肥胖。
医生立刻安排皮质醇激素检测,结果数值远正常标准。医院随即启动垂体MDT多学科会诊,联内分泌科、经外科共同研判,头颅磁共振检查终锁定病灶——颅内ACTH型垂体腺瘤,确诊库欣病。
浙大四院经外科莫俊主任医师介绍,库欣病是库欣综征常见类型,占全部病例70。大脑垂体长出微小后,会不受控制分泌过量促肾上腺皮质激素,持续刺激肾上腺大量释放皮质醇辽源泡沫板胶,也就是大众常说的“压力激素”。这种激素标会乱全身代谢,让脂肪选择堆积在脸、颈、腹部,同时分解四肢皮下脂肪,形成具辨识度的向心肥胖,还会损伤心管、糖、骨骼、生殖等多个系统。
毫米手术切除
同时保留垂体
找到病根后,张女士转入经外科接受手术疗。针对库欣病,pvc管道管件胶目前选案为经内镜经鼻蝶垂体瘤微创切除术,全程需开颅。
莫俊主任解释,垂体藏在颅底核心位置,四周被颈内动脉、视经、海绵窦等重要管经包围,手术操作空间其狭小。多数库欣病不足1厘米,质地脆软如同豆腐,和正常垂体组织边界模糊,手术容错率低:切除少点,激素法恢复正常;切除过多,会损伤正常垂体,造成终身内分泌衰退。业内将这项精细操作形象比喻为“在颅底中央剥蛋壳”。
手术当天,莫俊团队通过鼻腔通道置入4K清内镜,直达鞍底垂体区域,在清晰放大视野下,像轻轻剥离邮票般完整分离、切除微小,全程完整保留周边正常垂体组织。
手术果立竿见影,术后天复查,张女士皮质醇显著下降,达到生化缓解。困扰她多年的面部浮肿快速消退,当晚终于踏实睡了整夜。
目前张女士已经顺利出院,身体正在稳步恢复。莫俊主任医师介绍,术后身体激素水平会逐步回归平衡:术后3个月左右,异常堆积的躯干、面部脂肪会逐步代谢,体重自然明显下降;半年至年内,满月脸、水牛背、皮肤素沉着等外貌问题会慢慢恢复正常。
“这么多年盲目减肥、四处求医,从来没人告诉我病根在脑子里。”康复后的张女士十分感慨,由衷感谢医院多学科医生诊断、微创疗,终于为自己十余年的病痛找到答案。
两种肥胖要分清
别再白白花钱减脂
临床上,库欣病漏诊率,易被误诊为普通肥胖、年期代谢变差、原发压糖尿病。很多患者像张女士样,花费大量金钱减脂,延误数年才找到病根。
莫俊提醒,出现以下典型表现,定要尽快就医筛查:
1.外貌特殊改变:满月圆脸、颈后水牛背,肚子大四肢细;皮肤变薄、易淤青,胸腹大腿长出宽紫纹,面部反复长痘、体毛异常盛;
2.代谢提前紊乱:中青年突发难压、糖尿病,普通降糖降压药果差,伴随全身骨质疏松、腰酸骨痛;
3.内分泌异常:女月经紊乱、长期不孕,男乏力、减退;
4.精情绪问题:长期失眠、焦虑易怒、情绪持续低落。
莫俊主任提醒广大市民,如果出现不明原因的异常发胖,同时并多种代谢慢病,不要味节食运动,及时前往正规医院内分泌科、经外科联筛查垂体激素,早诊断、早微创疗,才能从根源解决病痛。相关词条:管道保温 塑料管材生产线 锚索 玻璃棉毡 PVC管道管件粘结胶
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